2024년도 (재)광남새마을금고장학회 장학생 신청서 (대학생)
▣ 학생 인적사항
성명		생년월일		성별		학생 사진
학교명		학과
학번(학년)
연락처	자)	24년 1학기 성적 평점	점
핸)
주소
▣ 보호자 인적사항
성명		관계		생년월일		성별
전화	(집) (휴대전화)
▣ 장학금 수령계좌 (학생 계좌 또는 위의 보호자 계좌 작성)
은행명		계좌번호		예금주
위 본인은 (재)광남새마을금고장학회의 장학생이 되고자 붙임과 같이 서류를 갖추어 신청합니다. 2024 . . . 신청인 : (인) 보호자 : (인)
재단법인 광남새마을금고장학회 이사장 귀하
첨 부 서 류	∙장학금 신청서 1부 ∙재학증명서 1부 ∙성적증명서 1부 ∙대표의 자녀 : 사업자등록증 1부 ∙통장사본 1부 ∙개인정보 제공 동의서 1부.

2024년도 (재)광남새마을금고장학회 장학생 신청서 (중·고등학생)
▣ 학생 인적사항
성명			생년월일							성별			학생 사진
학교명						학년/반
연락처	(집) (핸드폰)
주소
▣ 보호자 인적사항
성명			관계					생년월일					성별
전화	(집) (핸드폰)
▣ 장학금 수령계좌 (위의 보호자 계좌 작성)
은행명				계좌번호								예금주
위 본인은 (재)광남새마을금고장학회의 장학생에 붙임과 같이 서류를 갖추어 신청합니다. 2024 . . . 신청인 : (인) 보호자 : (인)
재단법인 광남새마을금고장학회 이사장 귀하
첨 부 서 류		∙장학금 신청서 1부 ∙성적증명서(2024년 1학기) 1부 ∙대표의 자녀 : 사업자등록증 1부 ∙통장사본 1부 ∙개인정보 제공 동의서 1부

2024년도 (재)광남새마을금고장학회 장학생 추천서

▣인적사항

학 생				보호자 성 명	주 소	비 고
학년/반 (학과)	성 명	생년월일	성별

▣ 기타 특기사항

해당 학년 봉사활동 활동 시간, 학교장 표창 사항 등 주요사항 기재

위 사람은 본 학교의 학생으로서 재단법인 광남새마을금고장학회 장학생

으로 추천합니다.

2024.      .       .

광명상공회의소 회장  (직인)

재단법인 광남새마을금고장학회 이사장  귀하

개인정보 제공 동의서

재단법인 광남새마을금고장학회는 장학생의 개인정보보호를 위해 2011.9.30

부터 시행되는 개인정보보호법 등 관련 법률 및 법령상의 제반규정을 준수

하여 장학생의 권익보호에 최선을 다하겠습니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적

(재)광남새마을금고장학회 장학생 선발 및 장학금 지급과 관련하여 장학생 선발 심사, 장학금 지급 및 정보 제공을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있으며, 필요시 학교와 교육청, 타 장학재단에 장학금 지급내용에 대한 개인정보가 공유될 수 있습니다.

□ 수집하려는 개인정보의 항목

◦ 수집항목 : 성명, 생년월일, 성별, 학교, 성적, 직업, 장애유무,  주소, 전화번호, 휴대폰 번호, 가구원 수, 가구원 성명, 신청인과 관계,  가구원 생년월일, 가구 특성, 소득 및 재산현황, 장학금 수혜여부 등

◦ 기타 : 추후 사업 진행 시 추가적으로 세부 개인정보를 요청할 수 있음.

□ 개인정보의 보유 및 이용 기간

기관운영 기간 중 보존될 수 있습니다.

□ 기타

장학생 및 추천자는 정보제공을 거부하실 수 있으며, 거부할 경우 장학생 선발에 대한 최소정보 미비로 장학생 선발에 대한 참여가 불가함을 양해바랍니다.

상기 내용과 같이 개인정보제공에 동의합니다.

2024.  .    .

신청인(학생)                   성 명 :             서명 또는 (인)

보호자  학생과의 관계 :       성 명 :             서명 또는 (인)

재단법인 광남새마을금고장학회 이사장  귀하